nom *

Prénom

Nom de famille

Date de naissance *

MM

JJ

AAAA

Téléphone *

(###)

###

####

Date de la séance *

MM

JJ

AAAA

1. Consentement tatouage

Je déclare avoir été informé(e) de manière claire et compréhensible sur :

-- Les conditions d’hygiène et de sécurité respectées pendant toute la séance.

-- Les douleurs possibles et la durée approximative de la séance.

-- Les soins post-tatouage nécessaires à la bonne cicatrisation.

-- Le caractère permanent du tatouage, réalisé sous ma responsabilité.

-- L’éventuelle nécessité d’une retouche, comprise dans le tarif, entre 4 et 8 mois après la séance.

Cases à cocher obligatoires :

*

Je confirme être majeur(e).

*

Je ne suis pas enceinte ni allaitante

*

Je ne présente pas de contre-indication médicale (troubles cutanés, immunitaires ou allergiques connus, traitement anticoagulant ou antibiotique en cours, etc.)

*

J’ai pris connaissance que la Maison Le Guillois ne pourra être tenue responsable en cas de non-respect de mes soins post-tatouage

2. Accord relatif à l’image

Dans le cadre du travail artistique de la Maison Le Guillois, certaines photos ou vidéos peuvent être réalisées pendant ou après la séance.

Elles servent exclusivement à documenter les créations, illustrer la démarche artistique ou nourrir les supports de communication.

Aucune image n’est publiée sans accord préalable. Le respect de l’intimité, du confort et de la volonté de chacun(e) reste une priorité.

Choix (au moins un) : *

J’autorise la Maison Le Guillois à utiliser certaines images de ma séance, dans un cadre exclusivement professionnel et artistique

Je préfère ne pas apparaître sur les contenus diffusés.

(Cet accord peut être retiré à tout moment sur simple demande écrite ou par message adressé à la Maison.)

3. Validation et signature

Je signe ce formulaire en toute connaissance de cause, sans pression ni contrainte, après avoir pu poser toutes les questions nécessaires.

J’accepte les conditions énoncées ci-dessus et confirme mon consentement pour la séance prévue.

Date *

MM

JJ

AAAA

signature numérique (nom, prénom) *

Prénom

Nom de famille